Representaciones sobre el cuidado de enfermería en contexto de crisis ambiental en el currículo de pregrado / Representations about Nursing Care within the Undergraduate Curriculum in the Context of an Environmental Crisis

Introducción: Se ha sugerido que la crisis ambiental es una de las mayores amenazas para la salud pública. Sin embargo, se presta poca atención a este fenómeno en la formación de profesionales de la salud. Objetivo: Identificar las representaciones sociales sobre la enseñanza-aprendizaje del cuidado de enfermería en el contexto de crisis ambiental global, desde la perspectiva de enfermeras docentes universitarios en Chile. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, hermenéutico, delineado por medio de las representaciones sociales en su enfoque procesual. El método de producción de información resultó la entrevista enfocada. El muestreo fue teórico y el tamaño de la muestra se determinó por criterio de saturación (n = 15). Se realizó triangulación de fuentes y se utilizó el análisis de contenido cualitativo inductivo. Resultados: Emergieron tres líneas temáticas: 1. Cambio climático y medio ambiente en el currículo; 2. Oportunidades en la enseñanza y el aprendizaje de cambio climático y medio ambiente, con cuatro categorías: sensibilidad de los estudiantes frente a temas medioambientales; motivaciones personales del docente, asignaturas facilitadoras y políticas institucionales; y 3. Barreras en la enseñanza y el aprendizaje de cambio climático y medio ambiente, con tres categorías: modelo biomédico, resistencia al cambio y escases de interdisciplinariedad. Conclusiones: Los temas relacionados con la crisis ambiental global no están considerados en los currículos de enfermería, y se incluyen en las asignaturas solo cuando hay interés por parte del docente(AU)

Introduction: The environmental crisis has been suggested to be one of the greatest threats to public health. However, this phenomenon is given little attention during the training of health professionals. Objective: To identify the social representations about the teaching-learning of nursing care in the context of the global environmental crisis, from the perspective of university teaching nurses in Chile. Methods: A qualitative, descriptive and hermeneutic study was carried out, with a process-based approach using social representations. The method for producing information was the focused interview. The sampling was theoretical and the sample size was determined by saturation criteria (n=15). Triangulation of sources was performed and inductive qualitative content analysis was used. Results: Three thematic lines appeared: 1. climate change and environment within the curriculum; 2. opportunities as part of teaching and learning about climate change and environment (including four categories: students' sensitivity towards environmental issues, professors' personal motivations, facilitating subjects, and institutional policies); and 3. obstacles in teaching and learning about climate change and environment (including three categories: biomedical model, resistance to change, and scarcity of interdisciplinarity). Conclusions: Topics related to the global environmental crisis are not considered within the nursing curriculums; they are included in subjects only when the professors are interested in doing so(AU)

Desarrollo de la Competencia Intercultural desde la formación de pregrado en la educación médica superior

La necesidad de desarrollar competencias interculturales no solo es un imperativo ético, en términos del respeto y comprensión de aquellas culturas diferentes, sino también un requisito técnico. Un profesional que pueda vincularse exitosamente con personas de diversas culturas probablemente logrará una interacción efectiva con usuarios y comunidades, un mayor nivel de confianza, que se traducirá en una mayor satisfacción con el cuidado y mejor adherencia terapéutica. En el presente artículo se analiza desde el punto de vista teórico la incorporación de la competencia intercultural en los currículos de las carreras de la salud. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos y documentos relacionados con la competencia intercultural en la educación superior en bases de datos Pubmed y Scielo, y en páginas web de organizaciones ligadas con la temática de enseñanza y aprendizaje en educación superior, cultura y diversidad.

The need to develop intercultural competences is not only an ethical imperative, in terms of respect and understanding of those different cultures, but also a technical requirement. A professional who can successfully connect with people from diverse cultures will probably achieve effective interaction with users and communities, a higher level of trust, which will translate into greater satisfaction with care and better therapeutic adherence. This article analyzes from a theoretical point of view the incorporation of intercultural competence in the curricula of health careers. A bibliographic review of articles and documents related to intercultural competence in higher education was carried out in Pubmed and Scielo databases, and in web pages of organizations linked to the subject of teaching and learning in higher education, culture and diversity.

Una propuesta para incorporar el fenómeno de crisis ambiental global en la formación profesional de pregrado en enfermería

Objetivo: Describir una propuesta para incorporar el fenómeno de crisis ambiental global en el currículo de la formación profesional de pregrado en enfermería. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo y hermenéutico. El método de producción de información fue la entrevista semiestructurada. El muestreo fue teórico y el tamaño de la muestra se determinó por criterio de saturación (n=15). Se realizó triangulación de fuentes y se utilizó el análisis de contenido cualitativo inductivo. Resultados: Emergieron tres líneas temáticas: fases para incorporar el fenómeno crisis ambiental global en el currículo; propuesta de contenidos; propuesta de habilidades y didáctica de enseñanza y aprendizaje en temas medioambientales. Conclusión: Emerge la necesidad del desarrollo de currículos integrados, secuenciales y en red que permitan la incorporación de una mirada interdisciplinaria en el cuidado de enfermería en el contexto de la crisis ambiental.

Objective: To describe a proposal for incorporating the phenomenon of the global environmental crisis into the curriculum of undergraduate nursing education. Material and Methods: Qualitative, descriptive and hermeneutic study. Semi-structured interviews were used as a method for collecting information. Sampling was theoretical and the sample size was determined by saturation criteria (n=15). Source triangulation and inductive qualitative content analysis were used. Results: Three thematic areas emerged: phases to incorporate the phenomenon of the global environmental crisis in the curriculum; content proposal; proposal of skills and didactics of teaching and learning in environmental issues. Conclusions: There is a need to develop integrated, sequential and online curricula that can help incorporate an interdisciplinary perspective in nursing care in the context of the environmental crisis.

Objetivo: Descrever uma proposta de incorporação do fenômeno da crise ambiental global no currículo da formação profissional de graduação em enfermagem. Material e Método: Estudo qualitativo, descritivo e hermenêutico. O método de coleta da informação foi a entrevista semiestruturada. A amostragem foi teórica e o tamanho da amostra foi determinado pelo critério de saturação (n=15). Foram utilizadas a triangulação de fontes e a análise de conteúdo qualitativa indutiva. Resultados: Emergiram três linhas temáticas: fases para incorporar o fenômeno da crise ambiental global no currículo; proposta de conteúdo; proposta de habilidades e didática de ensino e aprendizagem sobre questões ambientais. Conclusão: Existe a necessidade de desenvolver currículos integrados, sequenciais e online que permitam a incorporação de uma perspectiva interdisciplinar no cuidado de enfermagem no contexto da crise ambiental.

Violencia laboral y su efecto en enfermeras a nivel hospitalario: Una revisión sistemática / Workplace violence and its effect on nurses at the hospital level: A systematic review

OBJETIVO: Identificar efectos de la violencia laboral en enfermeras a nivel intrahospitalario y las estrategias de afrontamiento y prevención de violencia laboral entre enfermeras. MÉTODO: Revisión bibliográfica sistemática cualitativa. Se analizaron artículos publicados en las bases de datos PUBMED, Science Direct, Scielo y LILACS. La estrategia de búsqueda se realizó mediante descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y el Medical Subject Headings (MeSH) con el operador booleano AND. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). La evaluación de la calidad metodológica se realizó mediante las fichas de lectura crítica disponibles en la Plataforma FLC 3.0. RESULTADOS: la violencia y el acoso laboral tienen efectos negativos sobre la salud física y mental, las relaciones interpersonales y en el desempeño laboral de los enfermeros. Entre las estrategias de afrontamiento de la persona que sufre violencia laboral se encuentran el análisis del problema, hablar con alguien de confianza, enfrentar al acosador e involucrar al sistema. Las medidas de prevención a nivel organizacional destacan las capacitaciones, la mejora de normas, establecimiento de sanciones al acosador y la vigilancia de estas situaciones. CONCLUSIÓN: La violencia laboral no solo repercute a la persona afectada, sino también a todo el sistema organizativo en salud. Se enfatiza la importancia de desarrollar medidas y estrategias preventivas de la violencia y acoso laboral.

OBJECTIVE: To identify the effects of workplace violence on nurses at the intrahospital level and the coping strategies and prevention of workplace violence among nurses. METHODOLOGY: Qualitative systematic literature review. Articles published from 2016 to 2021 were analyzed in the PUBMED, Science Direct, Scielo and LILACS databases, of qualitative and quantitative type. The search strategy was performed using descriptors in Health Sciences (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) with the Boolean operator AND. The flow diagram (PRISMA) was used. The methodological quality of each article was assessed using the critical reading sheets available on the FLC 3.0 platform. Thirteen selected bibliographies were qualitatively analyzed. RESULTS: violence and harassment at work have negative effects on nurses' physical and mental health, interpersonal relationships and work performance. Coping strategies for the person who suffers workplace violence include analyzing the problem, talking to someone they trust, confronting the harasser, and involving the system. Prevention measures at the organizational level include training, improving standards, establishing sanctions for the harasser and monitoring these situations. CONCLUSION: The negative effect of workplace violence not only affects the person affected, but also the entire organizational health system. It is possible to emphasize the importance of establishing preventive measures and strategies against workplace violence and harassment.

Simulación como estrategia de desarrollo de competencias culturales en estudiantes del área de la salud / Simulation as a strategy for the development of cultural competences in students from the health area

El contexto global actual, pluricultural y dinámico requiere de competencias específicas presentes en los profesionales sanitarios, que deben desplegarse con el fin de construir un vínculo terapéutico culturalmente pertinente. El presente artículo tuvo como objetivo exponer las ventajas de la simulación como estrategia de enseñanza-aprendizaje de competencias culturales en estudiantes del área de la salud, a través de distintas experiencias realizadas en Europa y América del Norte. Se sistematizaron las ventajas y desventajas de la estrategia, y se propusieron las consideraciones necesarias que debían incorporarse en las experiencias de enseñanza-aprendizaje de competencias culturales implementadas en nuevos escenarios y espacios educativos. Los autores reconocen potencialidades en la simulación, que deben tenerse en cuenta para lograr el desarrollo de competencias culturales en los estudiantes del área de la salud que cursan estudios superiores. Se concluye que la implementación y adaptación de procesos de simulación en competencias culturales requieren de revisiones extensas de la literatura, junto con contar con equipos interdisciplinarios y disponer de docentes capacitados en la estrategia de enseñanza y aprendizaje particular, que permitan ejecutar tales procesos de manera exitosa(AU)

The current, multicultural and dynamic global context requires specific competences in health professionals, which must be deployed in order to build a culturally relevant therapeutic link. The objective of this article was to present the advantages of simulation as a teaching-learning strategy concerning cultural competences in students from the health area, through different experiences carried out in Europe and North America. The advantages and disadvantages of the strategy were systematized, and the necessary considerations were proposed that should be incorporated into the teaching-learning experiences of cultural competences implemented in new educational settings and spaces. The authors recognize the potentialities of simulation, which must be taken into account to achieve the development of cultural competences in higher education students from the health area. The implementation and adaptation of simulation processes in cultural competences are concluded to require extensive literature reviews, together with having interdisciplinary teams and having professors trained in that particular teaching and learning strategy, which allow such processes to be executed successfully(AU)

Percepción sobre un diario reflexivo para el desarrollo del pensamiento crítico en estudiantes de enfermería / Nursing students' perception about a reflexive diary for developing critical thinking

Introducción: En la actualidad, los perfiles de egreso de enfermería de diversas universidades se encuentran alineados con los referentes internacionales y nacionales en el área, los cuales manifiestan que las/os egresados deben desarrollar la competencia genérica de pensamiento crítico y reflexivo. Existen diversas estrategias pedagógicas en la educación superior que permiten fortalecer y enseñar en pensamiento reflexivo y crítico, tales como la resolución de casos, el portafolio y el diario reflexivo. Este último se caracteriza por ser un instrumento de evaluación formativa que tiene al estudiante como eje de su propio proceso formativo. Objetivo: Determinar la percepción que tienen los estudiantes de enfermería sobre un diario reflexivo para el desarrollo de pensamiento crítico-reflexivo. Métodos: Estudio de tipo cualitativo y descriptivo con enfoque hermenéutico, derivado de una experiencia pedagógica. La unidad de análisis fueron las estudiantes de enfermería de cuarto año que se encontraban cursando el programa enfermería materno-infantil y adolescente (n = 24) y que accedieron voluntariamente a participar en este estudio. Los métodos productores de información resultaron el diario reflexivo y la entrevista semiestructurada. Los datos cualitativos se analizaron a través del análisis de contenido. Resultados: Emergieron un total de seis categorías. De estas, cuatro se enfocaron en los aspectos positivos sobre el proceso de aprendizaje: articulación entre las teorías de enfermería y la praxis, pensamiento reflexivo/crítico, investigación en la práctica y pausa en el cuidado. Las otras dos categorías dieron cuenta de las dificultades y barreras percibidas por partes de las participantes al momento de realizar el diario: técnicas y procedimientos y tiempo. Conclusiones: La aplicación del diario reflexivo como instrumento pedagógico se valoró positivamente por las/os estudiantes, y permitió evidenciar aspectos asociados con el cuidado humano desde una perspectiva crítica y reflexiva. El desarrollo de esta competencia resultó relevante para la praxis, ya que permitió analizar y reflexionar sobre el quehacer y el saber ser, y favoreció la transformación continua de los cuidados(AU)

Introduction: Nowadays, the work profiles of Nursing graduates from several universities are aligned with international and national references in the area, which state that graduates must develop the generic competence of critical and reflective thinking. There are several pedagogical strategies in higher education that allow strengthening and teaching of reflective and critical thinking, such as resolution of cases, a portfolio, or a reflective diary. The latter is characterized by being a formative evaluation instrument that has students as the axis of their own formative process. Objective: To determine the perception that Nursing students have about a reflective diary for the development of critical-reflective thinking. Methods: Qualitative and descriptive study with a hermeneutical approach, derived from a pedagogical experience. The unit of analysis were fourth-year Nursing majors who were studying the Maternal-Child and Adolescent Nursing Program (n=24) and who voluntarily agreed to participate in this study. The methods used for producing information were the reflective diary and the semistructured interview. Qualitative data was analyzed through content analysis. Results: A total of six categories emerged. Of these, four focused on the positive aspects of the learning process: articulation between nursing theories and praxis, reflective/critical thinking, research in practice, and care pause. The other two categories gave an account of the difficulties and barriers perceived by the participants at the time of writing the diary: techniques and procedures and time. Conclusions: The usage of the reflective diary as a pedagogical instrument was positively assessed by the students, and allowed to evidence aspects associated with human care from a critical and reflective perspective. The development of this competence was relevant for practice, since it allowed to analyze and reflect on the task and knowing how to be, and improved the continuous transformation of care(AU)

Representaciones de enfermeras comunitarias sobre aspectos éticos y legales en el cuidado con plantas medicinales / Representations of community nurses about ethical and legal aspects in the care with medicinal plants / Representações de enfermeiros comunitários sobre aspectos éticos e legais no cuidado com plantas medicinais

RESUMEN Objetivo: Describir las representaciones sociales de las enfermeras comunitarias sobre los aspectos éticos y legales en el uso terapéutico de plantas medicinales, como parte de los cuidados. Material y Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, hermenéutico, delineado por medio de las Representaciones Sociales en su enfoque procesual. Los métodos de producción de información fueron la entrevista enfocada y dos grupos focales. Se realizó triangulación de fuentes y de datos y se utilizó el análisis de contenido cualitativo inductivo. Resultados: Se presentan seis categorías: Políticas públicas, Prescripción de plantas medicinales, Calidad de los fitofármacos, Cuidado complementario, Cuidado con evidencia y Educación a la comunidad. Conclusión: Emergen dos aspectos centrales: El primero es el desarrollo de políticas públicas que apunten hacia el respaldo del accionar de la profesión y el avance de la prescripción enfermera, que permita la autonomía de la profesión respecto al cuidado con plantas medicinales en la comunidad.

ABSTRACT Objective: Describe the social representations of community nurses about ethical and legal aspects of the therapeutic use of medicinal plants. Material and Methods: Qualitative, descriptive and hermeneutical study, guided by the Social Representations in their procedural approach. Methods of information gathering consisted of focused interview and two focus groups. Data and source triangulation were conducted, using inductive qualitative content analysis. Results: Six categories were established: public policies, prescription of medicinal plants, quality of phytopharmaceuticals, complementary care, evidence-based health care and community education. Conclusion: Two central aspects emerged: the development of public policies to support the practice of the profession, and the advancement of the nurse prescribing, contributing to autonomy with respect to health care provision with medicinal plants in the community.

RESUMO Objetivo: Descrever as representações sociais dos enfermeiros da comunidade sobre aspectos éticos e legais no uso terapêutico de plantas medicinais como parte do cuidado. Material e Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, hermenêutico, delineado pelas Representações Sociais em sua abordagem processual. Os métodos de produção da informação foram a entrevista focalizada e dois grupos focais. Foi realizada a triangulação de fontes e dados e a análise qualitativa indutiva de conteúdo. Resultados: Foram apresentadas seis categorias: Políticas públicas, Prescrição de plantas medicinais, Qualidade dos fitofarmacêuticos, Cuidados complementares, Cuidados com evidências e Educação à comunidade. Conclusão: Dois aspectos centrais emergem: O desenvolvimento de políticas públicas que apontem para o apoio à atividade da profissão e o avanço da prescrição do enfermeiro, o que permite a autonomia da profissão em relação ao cuidado com plantas medicinais na comunidade.

Significados de la enfermería en estudiantes, una perspectiva desde la construcción social de la profesión / The Students' Meaning about Nursing. A Perspective from the Social Construction about the Profession

RESUMEN Introducción: A partir de la historia del desarrollo de la enfermería y de las experiencias e imaginario colectivo, toda persona tiene una idea inicial de lo que es la enfermería y su rol en la sociedad. El ingreso a la carrera de enfermería se visualiza como punto esencial en el desarrollo de la identidad disciplinar y profesional Objetivo: Explorar los significados que tienen los estudiantes de primer año de carrera sobre la enfermería, considerando la construcción social de la profesión. Métodos: Estudio de tipo cualitativo, descriptivo, con enfoque hermenéutico. El lugar de estudio fue en una institución de educación superior de la cuarta región de Chile. La muestra fue intencional y se seleccionaron estudiantes de primer año de la carrera (n = 32). La recolección de datos fue a través de Focus Group. La validación se realizó con la triangulación de fuentes y de investigadores. Se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se encontraron en total 4 categorías emergentes, a saber: enfoque del cuidado de enfermería; imagen de la/el enfermera/o; características del profesional de enfermería y consideraciones de la enfermera para la entrega de cuidados, que se enlazaron con el estereotipo social de la profesión y con la transición paradigmática de enfermería. Conclusión: Los significados de los estudiantes de primer año en torno a la enfermería, transitan desde el ámbito histórico hasta el contexto actual de la profesión, que converge en lo social y trasformativo(AU)

ABSTRACT Introduction: From the history of the development of nursing and the collective experiences and imaginary, every person has an initial idea of ​​what nursing is and its role in society. The entrance to the Nursing major is seen as an essential point in the development of disciplinary and professional identity Objective: To explore the meanings of the first-year students of the Nursing major, considering the social construction about the profession. Methods: Qualitative and descriptive study with a hermeneutical approach. The place of study was a higher education institution in the fourth region of Chile. The sample was intentional and first-year students of the Nursing major were selected (n=32). Data collection was carried out through the focus group method. The validation was carried out by the triangulation of sources and researchers. Content analysis was used. Results: A total of four emerging categories were found, namely: 1) nursing care approach; 2) image of the nursing staff; 3) characteristics of the nursing professional; and 4) considerations of the nursing specialist for the delivery of care. The results of the categories were associated with the social stereotype about the profession and the paradigmatic transition of nursing. Conclusion: The meanings of the first-year students about nursing move from the historical field to the current setting of the profession, which coincides in the social and transformative aspects(AU)

Competencias interculturales en la atención primaria de salud: un desafío para la educación superior frente a contextos de diversidad cultural / Intercultural skills in primary health care: a challenge for higher education in contexts of cultural diversity / Competências interculturais na atenção primaria à saúde: um desafio para a educação superior frente a contextos de diversidade cultural

Resumen: En la sociedad actual están presentes cuatro fenómenos articulados que determinan la necesidad de desarrollar competencias interculturales en el ámbito de la atención primaria de salud: los movimientos migratorios, las diferentes etnias, la diversidad cultural y la construcción social y cultural del sistema médico occidental. La realidad multicultural de los contextos en que se ejerce la atención sanitaria exige incorporar modelos teóricos integradores que permitan comprenderla para brindar una atención en salud oportuna, de calidad y pertinente a las comunidades a quienes dirige sus acciones, considerando la diversidad existente. En este sentido, resulta necesario el despliegue y la enseñanza de competencias interculturales en los equipos y estudiantes del área de salud, que permitan sustentar la atención y los cuidados desde una perspectiva holística. La intervención educativa en competencia intercultural debe realizarse desde un enfoque global, integrador y transdisciplinario, que permita intervenir desde las actitudes, los sentimientos, las conductas sociales y las pautas culturales a nivel individual, institucional y social. El presente ensayo tiene como propósito reflexionar acerca de la importancia del aprendizaje y desarrollo de dichas competencias en los equipos de salud de atención primaria y enumerar un listado de estrategias con las que es posible adquirirlas en los procesos formativos previos, entendiendo que las competencias son producto de las experiencias y se pueden transformar como resultado de un proceso.

Abstract: Contemporary society is marked by four interconnected phenomena leading to the need to develop intercultural skills in the framework of primary care: migratory movements, different ethnic groups, cultural diversity, and social and cultural construction of the Western medical system. The multicultural reality of the contexts in which primary care is practiced requires integrative theoretical models that allow understanding this reality in order to provide timely, high-quality care that is pertinent to the respective communities, considering the existing diversity. It is thus necessary to implement and teach intercultural skills for health care teams and students, allowing to sustain such care from a holistic perspective. Educational interventions in intercultural skills should be conducted from a comprehensive, integrative, and cross-disciplinary perspective that allows intervening in attitudes, feelings, social behaviors, and cultural agendas at the individual, institutional, and social levels. The current essay aims to reflect on the importance of learning and developing such skills in primary care teams, meanwhile producing a list of strategies that allow acquiring these skills in basic training, with the understanding that skills are the result of experiences and can change during the process.

Resumo: Na sociedade atual estão presentes quatro fenômenos articulados que determinam a necessidade de desenvolver competências interculturais no âmbito da atenção primaria à saúde: os movimentos migratórios, as diferentes etnias, a diversidade cultural e a construção social e cultural do sistema médico ocidental. A realidade multicultural dos contextos nos quais é executada a atenção sanitária exige incorporar modelos teóricos integradores que permitam entendê-la para poder oferecer uma atenção oportuna na saúde, para que seja de qualidade e pertinente para as comunidades a quem estão focadas suas ações, levando em consideração a diversidade existente. Neste sentido, é necessária a implantação e o ensino de competências interculturais nas equipes e estudantes da área de saúde, que permitam sustentar a atenção e os cuidados desde uma perspectiva holística. A intervenção educativa em competência intercultural deve ser realizada desde um enfoque global, integrador e transdisciplinar, que permita intervir desde as atitudes, os sentimentos, as condutas sociais e as pautas culturais ao nível individual, institucional e social. O presente ensaio tem como propósito reflexionar sobre a importância da aprendizagem e desenvolvimento de ditas competências nas equipes de saúde de atenção primaria e enumerar uma listagem de estratégias com as quais é possível adquiri-las nos processos formativos prévios, entendendo que as competências são fruto das experiências e podem ser transformadas em resultado de um processo.

Automedicación en usuarios del programa de salud cardiovascular en una comuna de Chile / Self-medication in patients of cardiovascular health program in a commune in Chile

ResumenLa automedicación es un fenómeno creciente y que en la actualidad ha sido considerada como un problema de salud pública.Objetivo:Describir la automedicación con productos medicinales en usuarios del programa de salud cardiovascular de atención primaria, comuna de San Pedro de la Paz, región del BíoBío, Chile.Materiales y métodos: Estudio cuantitativo y transversal (n=257). El instrumento recolector de datos fue un cuestionario. Se utilizó análisis descriptivo univariante apoyado en SPSS.Resultados: El 98,7% de los participantes manifestó auto medicarse con algún producto medicinal. El 89,2% indicó no informar esta práctica al personal sanitario. Se destaca que el 52,9% de los participantes se auto medicaba para tratar o controlar la diabetes, hipertensión y el colesterol elevado.Discusión:La elevada frecuencia de automedicación encontrada en la muestra permite verificar que esta práctica se encuentra incorporada en el cotidiano de los cuidados de la salud de los pacientes del programa de salud cardiovascular. Se desprende la importancia de informar, aconsejar y educar a los usuarios a través de programas educativos que se orienten hacia la práctica responsable de la automedicación.

AbstractSelf-medication is increasing phenomenon that at present has been considered a public health problem.Objective:To describe the self-medication in users to cardiovascular health program in primary care, community of San Pedro de la Paz, Bio Bio region, Chile.Materials and Methods:The study was quantitative and transverse (n = 257). The data collection tools were a questionnaire and the review of medical record. Was used univariate descriptive analysis supported by SPSS.Results:98.7% of participants reported consuming some medicinal product without indication. 89.2% indicated not inform the practice to health team. It is highlighted that 52.9% of participants were self-medication to treat or control diabetes, hypertension and high cholesterol.Discussion:The high frequency of self-medication found in the sample verifies that this practice is incorporated in the routine of health care of patients in cardiovascular health program. Emerges the importance of informing, advising and educating users through educational programs that are geared towards the responsible self-medication.

Acompañamiento y cuidado holístico de enfermería en personas con enfermedades crónicas no adherentes al tratamiento

ntroducción. La enfermería apoya en forma continua a las personas en su proceso de adaptación a la enfermedad crónica, abordaje desde el que resulta esencial incorporar elementos holísticos en el acompañamiento y los cuidados con el propósito de enfocarse en la totalidad e integralidad de la persona y su entorno. Al respecto, el presente ensayo tiene como propósito reflexionar en torno a la importancia del acompañamiento y cuidados holísticos de enfermería en las personas con enfermedades crónicas no adherentes a su tratamiento. Dicha reflexión se basa en el concepto de adherencia terapéutica de la Organización Mundial de la salud y la mirada holística, humanizada y transpersonal de Jane Watson, principales referentes teóricos.Desarrollo. Los altos niveles de no adherencia terapéutica en las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles se constituye en uno de los principales desafíos al que se enfrenta la enfermería. Considerar a la persona con ECNT como un todo que posee una historia de vida, emociones, experiencias, valores y creencias socioculturales, es relevante para otorgar cuidados de calidad y favorecer la adherencia terapéutica.Conclusiones. Incorporar la mirada holística y humanista en los cuidados y acompañamiento de enfermería en las personas con ECNT deviene en una estrategia clave al momento de favorecer la adherencia terapéutica y, por ende, mejorar el bienestar y los niveles de control de estas enfermedades.

SummaryIntroduction. Nursing supports continuously people in their process of adaptation to chronic illness, approach from which it is essential to incorporate holistic elements in the support and care in order to focus on the totality and integrity of the person and their environment . In this regard, this essay aims to reflect on the importance of accompaniment and holistic nursing care for people with chronic diseases adherent to their treatment. This debate is based on the concept of adherence of the World Health Organization and holistic, humane and transpersonal look Jane Watson, main theoretical references.Development. High levels of non-adherence in people with chronic non-communicable diseases constitutes one of the main challenges facing the nursing. Consider the person with CNCD as a whole that has a life story, emotions, experiences, values and cultural beliefs, is relevant to provide quality care and promote adherence.Conclusions. Incorporate holistic and humanistic look in nursing care and support for people with NCDs becomes a key strategy when promoting adherence and thereby improve welfare levels and control of these diseases.

ntrodução. A enfermagem apoia em forma contínua as pessoas em seu processo de adaptação à doença crônica, nesta abordagem resulta essencial incorporar elementos holísticos no acompanhamento e nos cuidados com o propósito de enfocar na totalidade e integralidade da pessoa e seu entorno. A respeito, o presente ensaio tem como propósito refletir em torno da importancia, do acompanhamento e cuidados holísticos da enfermagem nas pessoas com doenças crônicas não aderentes a seu tratamento. Esta reflexão é baseada no conceito de aderência terapêutica da Organização Mundial da saúde e no ponto de vista holístico, humanizado e transpessoal de Jane Watson, principais referentes teóricos.Desenvolvimento. Os altos níveis de não adêrencia terapêutica nas pessoas com doenças crônicas não trasmissíveis se constitui em um dos principais desafios que a enfermagem enfrenta. Considerar a pessoa com ECNT como um todo que possui uma história de vida, emoções, experiências, valores e crenças socioculturais, é relevante para outorgar cuidados de qualidade e favorecer a aderência terapêutica.Conclusões. Incorporar o olhar holístico e humanista nos cuidados e acompanhamento de enfermagem nas pessoas com ECNT torna-se uma importante estratégia no momento de favorecer a aderência terapêutica e, assim, melhorar o bem-estar e os níveis de controle destas doenças.

Adherencia terapéutica en usuarios de un programa de salud cardiovascular de atención primaria en Chile / Therapeutic adherence in users of a cardiovascular health program in primary care in Chile

Objetivos. Analizar la adherencia terapéutica en usuarios de un programa de salud cardiovascular de atención primaria de la comuna de San Pedro de la Paz en la región del Bío Bío, Chile. Materiales y métodos. Estudio de transversal y correlacional, con una muestra de 257 personas de 18 a 60 años. Se utilizó un cuestionario que incluía la escala de conductas en salud de Miller para medir adherencia terapéutica, y la revisión de la ficha clínica. Se utilizó un análisis descriptivo univariante y bivariado apoyado en SPSS. Resultados. Del total de participantes 157 (61,1%) fueron mujeres. La Escala de conductas en salud reflejó la no adherencia de los participantes, ya que solo 4 (1,5%) personas indicaron que siempre seguían las indicaciones entregadas por el equipo de salud. La subescala seguimiento en el manejo del estrés tuvo la media más alta, lo que indica que en este aspecto existió una mayor adherencia en los participantes. Se encontraron asociaciones entre la adherencia terapéutica con la realización de un trabajo remunerado (p=0,025) y con la participación de actividades sociales (p=0,005).Conclusiones. La adherencia terapéutica en los usuarios del programa de salud cardiovascular fue baja. Es importante desarrollar estrategias que favorezcan la adherencia terapéutica desde la perspectiva de equidad y de los determinantes sociales de la salud.

Objectives. To analyze therapeutic adherence in users of a cardiovascular health program in primary care in the community of San Pedro de la Paz in the region of Bío Bío, Chile. Materials and methods. Cross-sectional and correlational study with a sample of 257 people aged 18-60 years. A questionnaire that included the Miller´s health behavior scale to measure adherence, and review of medical records was performed. Descriptive univariate and bivariate analyses supported in SPSS were performed. Results. Of the total participants, 157 (61.1%) were women. The health behavior scale reflected non-adherence of participants, as only 4 (1.5%) indicated that they always followed the instructions provided by the health team. The subscale monitoring stress management had the highest average, indicating that in this aspect there was greater adherence of the participants. Associations between therapeutic adherence and doing paid work (p=0.025) and with participation in social activities (p=0.005) were found. Conclusions. Therapeutic adherence in users of the cardiovascular health program was low. It is important to develop strategies that favor therapeutic adherence from the perspective of equity and social determinants of health.

Trabajos atípicos en Chile: un desafío para la salud laboral y la enfermería del trabajo / Atypical jobs in Chile: a challenge for occupational health and work nursing

Objetivo: El presente artículo se propone analizar las diversas formas de trabajo atípico, tales como el subcontrato o tercerización, el trabajo a domicilio y el teletrabajo, los cuales se caracterizan principalmente por tener una fuerza laboral femenina y representan un tipo de empleo emergente en Chile. Método: Se realizó un método de revisión narrativa consultando a diversas bases de datos, páginas web de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, y textos relacionados con la temática. Desarrollo: Se enuncian los diversos factores asociados al desarrollo de este tipo de trabajo. Se analizan algunas formas de trabajos atípicos. Finalmente se presentan implicancias para enfermería y algunas estrategias abordadas con enfoque interdisciplinar para favorecer el bienestar de los trabajadores que se desempeñan en tareas atípicas. Conclusiones: Este tipo de trabajo expone a los trabajadores a un alto grado de vulnerabilidad y que lamentablemente tienen un escaso abordaje en salud. Se observa la necesidad de desarrollar investigaciones interdisciplinarias que aporten en la implementación de políticas públicas y diversas estrategias que permitan favorecer la salud y el bienestar de los trabajadores atípicos.

Objective: This article aims to analyze the diverse form of atypical work, such as subcontract or outsourcing, homeworking and teleworking, which is mainly characterized by having a female workforce and represent a type of emergent employment in Chile. Method: It was used a narrative review method by consulting various databases , web pages from governmental and non-governmental organizations, and texts related to the topic. Development: Various factors associated with the development of this work were stated. Some forms of atypical work are analyzed. Finally, implications for nursing and some strategies addressed with interdisciplinary approach to favor the welfare of workers in atypical tasks are presented. Conclusions: This type of work exposes workers to a high degree of vulnerability and unfortunately they have limited health approach. It is observed the need to develop interdiscipllinary research that contributes to the implementation of public policies and different strategies to favor the health and welfare of atypical workers.

Cambio climático y salud pública: acciones desde la institucionalidad en el escenario sociocultural actual / Climate Change and Public Health: Actions from Institutions in the Current Social-Culture Scene

Objetivo: Analizar el vínculo entre el cambio climático y la salud de las personas, reflexionando en torno a los desafíos que representa tanto para la atención primaria en salud pública cómo para los profesionales de la salud. Método: Este ensayo se organiza en tres momentos: En el primero, se describe brevemente la epistemología del medio ambiente como objeto de estudio. El segundo momento señala la influencia del desarrollo y crecimiento económico sobre los cambios ambientales, se reflexiona acerca de la vulnerabilidad de la población frente al cambio climático. Se analizan los efectos y consecuencias del cambio climático en la salud de las personas. Finalmente se exponen las acciones a nivel de la condicionante de la salud medio ambiental propuesta para la salud pública. Conclusión: El empoderamiento de las personas por parte de los profesionales de la salud resulta significativo al momento de movilizar capital social para el desarrollo de programas y políticas públicas en salud y medio ambiente.

Objective: To analyze the link between climate change and people’s health, reflecting on the challenges it poses for both primary care in public health as well as for health professionals. Method: The essay is divided in three stages: The first briefly describes environmental epistemology as an object of study. The second refers to the influence of economic growth and development on environmental change, reflecting on the population’s vulnerability to climate change. The effects and consequences of climate change on the health of people are analyzed. Finally, suggested actions towards conditions of environmental health proposed for public health are exposed. Conclusion: People`s empowerment by health professionals is significant when building social capital for the development of health and environmental public policies and programs.

Coaching educativo como estrategia para fortalecer el liderazgo en enfermería / Coaching education as a strategy to enhance nursing leadership

El propósito del artículo es presentar el coaching educativo como una estrategia pedagógica para desarrollar y fortalecer el liderazgo en enfermería. Enuncia los elementos que pueden facilitar o dificultar el liderazgo en enfermería y se destaca a la educación como el factor clave para la adquisición de competencias necesarias para su ejercicio. Finalmente, se proponen algunos lineamientos operacionales para fortalecer y potenciar el liderazgo en la formación de enfermeras/os a través del coaching educativo.

The purpose of this article is to present the coaching education as a pedagogical strategy to develop and strengthen leadership in nursing. It states elements that may facilitate or hinder nursing leadership and education stands out as the key factor for the acquisition of necessary skills for their exercise. Finally, we propose some ways to strengthen and enhance leadership in the education of nurses through educative coaching.